Най-добро болкоуспокояващо при подагра | 10+ идеи, мнения

Кое е най-доброто болкоуспокояващо при подагра? Мнения и препоръки от БГ Мама и др. Най-ефикасно лекарство за подагра, нови и български хапчета.

Подагра е артрит от хроничен тип, който за разлика от другите видове се лекува доста добре. При грамотна терапия е реално да се постигне устойчива ремисия и обратно развитие.

Терапия при подагра
Необходими мерки (терапии)	Средства за осъществяването им
Лечение на артрита	противовъзпалителни (НСПВС) с болкоуспокояващ ефект
Антихиперурикемична терапия	лечение по същество на метаболитното отклонение
Лечение на съпътстващите заболявания	определяне на медикаменти, които не противоречат на подагра
Диета	спиране на източниците на пурини и алкохолът, установяване на богато на белтъчини меню

Подагрозният артрит е крайно болезнен. Характеризира се с остри пристъпи на нетърпима болка и невъзможност да се използва крайникът.

Болният от подагра се лекува от ревматолог, при нужда се хоспитализира в ревматологично отделение.

Мнения: Най-добро болкоуспокояващо при подагра

В БГ-мама и в пациентски форуми най-напред се препоръчва Колхицин. От нестероидите – Нурофен, Аулин. От аналгетиците – тези с кофеин и кодеин.

Търсят се мехлеми и мазила за външна обработка на болната става. Пациентите със стаж обясняват, че има два етапа на ефикасно обезболяване: с перорален медикамент и ако не сработи, с инжекционен – въвеждане в ставата.

Общата нагласа на опитните болни е, че полза носят усилията за спиране на рецидивите и стабилизиране на състоянието, което се постига с адекватна и последователна терапия и диета без отклоняване.

ВАЖНО: Вижте още мнения за най-добро болкоуспокояващо при подагра, оставете и своя отзив за лекарствата или попитайте ТУК, в нашия форум с коментари!

Ибупрофен

Ибупрофен е добре познат и доказал се, но не е най-силният в групата на нестероидните противовъзпалителни. Но при липса на избор, и той ще обезболи. Плюс е, че добре овладява възпалението.

• Доза: при криза ибупрофен  се приема ежедневно 4  Х 800 мг. Първият прием е сутринта преди закуската, а всички следващи – след храна.

Добре се отразяват наименованията с удължено освобождаване като Бруфен Ретард. Той единствен сред препаратите с ибупрофен подава висока доза от 800 мг. Повечето са разчетени на 200 – 400 мг. По-силен е Ибулек на прах – 600 мг.

Вижте и ТОВА: Пурини – таблица за количество на пурини в храните. Абсолютно забранени храни при подагра.

Нимезулид

Откриваме го под имената Аулин, Биолин, Енетра, Нимезил, Олдън. Това е най-мощното противовъзпалително за подагра от групата на нестероидите. Обезболяването настъпва до 15 – 20 минути, което е наистина облекчаващо при остър пристъп.

• Плюсове на нимезулид: неговото pH е неутрално, поради което не руши стомаха. Нимезулид е най-щадящ спрямо НСПВС и следователно може да се приема по-дълго. Добре се понася от пациенти с  астмоидни реакции. Рядко показва хепатоксичност, не  повече от другите НСПВС.
• Дозиране:  2 Х 100 мг. Интензивността на болката намалява за 24 часа, артритът се купира за около 1 седмица.

Напроксен

Напроксен е адекватен избор при ревматоиден и дегенеративен тип артрити, при болки и  директни травми. Не е достатъчно безопасен за стомаха, затова има противопоказания при съпътстващи патологии в тази посока, напр. язва. Бронхиалната астма също е несъвместима с него.

• Дозиране:  750 мг при първи прием и нататък – по 250 мг през 8 часа. Друга схема: 2 Х 500 мг на ден.

Индoмeтaцин

За купиране на остър подагрозен пристъп началната доза е 100 мг. Нататък лечението продължава по схема 3 Х 50 мг до изчезване на болката.

• Друга схема: 4 Х 25 – 50 мг на ден.

Други НСПВС:  диклофенак ( 4 Х 25 – 50 мг), ацеклофенак (2 Х 100 мг), лорноксикам (2 Х 8 мг).

Значими различия между НСПВС не са установени. Те са за предпочитане през колхицин и са по-ефикасни за пациенти с продължително протичащ остър артрит.

Колхицин

Колхицин се назначава при противопоказания спрямо нестепроидите (напр. стомашни проблеми) и когато те показват недостатъчна ефективност.

Колхицин е растителен алкалоид с мощно противовъзпалително въздействие. Успешно купира болеви пристъпи в период на обостряне. Доста е ефикасен и практически безопасен.

• Правило за прием на колхицин:  в първото денонощие (начало на терапия и при обостряне) на всеки час по 0.5 мг. Курсът завършва с достигане на явен резултат. Еднократната доза не превишава 1 мг.

Окончателната схема се назначава след диагностични изследвания. Във всеки случай максималната дневна доза е 10 мг. Високи дози колхицин водят до развитието на странични реакции.

Ликоцин, Клопаса

Колхицин (Colchicin) е името на действащата съставка.  Тя се продава под собственото си име (Колхицин Екофарм) и под други търговски имена като Ликоцин, Клопаса, Колхикум Дисперт. Тези медикаменти са идентични, различават се по производителя, допълнителните съставки (евентуално) и цена.

Чай Демир бозан за стабилен ефект

Надежден помощник при подагра е билковият сбор Демир бозан (оригиналният състав от 6 компонента).

Голямата полза от него е в лечението на метаболитното изменение. Чаят улавя излишната пикочна киселина и постоянно я чисти от кръвното русло. Подкрепя бъбреците за по-бързо и качествено филтриране и изхвърляне на опасния продукт. По този начин от дъно се пресича патологичният процес, който в следващите си етапи води до кристализиране на киселината, отлагане на кристалите в ставите и тяхното травмиране с възпаление и болка.

Демир бозан не обезболява пряко. Той работи по друг начин. Редовният прием на оригиналния чай предотвратява болеви пристъпи и взрив на възпаление. На втори план билковият микс подпомага лекарственото лечение и установяването на траен, стабилизиран резултат.

• Как се пие при подагра: 3 Х 1 чай независимо от храната.

Kopтиĸocтepoиди

Кортикостероидите са мощни противоболкови препарати. Те не лекуват по същество, но овладяват симптоматиката. При подагра най-ефикасни са като инжекции, въвеждани директно във вътрешното пространство на ставата.

Лечението с глюкокортикостероиди в амбулаторен режим е активно използван подход, препоръчван от европейската лига на ревматолозите. В същото време това третиране има риска от нежелателни явления . Повишаване на артериалното налягане, на нивото на глюкозата и на липидите са явления, съвсем нередки при болните от подагра. Има данни, че всеки пети развива безсимптомна исхемия на миокарда. Затова назначаването на стероиди в амбулаторен режим изисква и паралелен внимателен мониторинг.

Последствия от безконтролно приемане на кортикостероиди: възникване на метаболитни нарушения и влошаване на състоянието на болни с хипертония, диабет 2 тип и дислипидемия, развитие на остеопороза. При продължително приемане се увеличават подкожните тофуси, а самите препарати намаляват ефективността си, изравнявайки се с НСПВС. При спиране се отчита надбъбречна недостатъчност.

Πpeднизoлoн / преднизон

Този стероид е адекватен избор при подагра (сред останалите стероиди).  Използва се при противопоказания за НСПВС и колхицин. При поражение на една или две стави се въвежда вътреставно. При множествено поражение се използва системно.

• Доза: 40 – 60 мг в първия ден с последваща редукция с по 5 мг всеки следващ ден. Средна доза 35 мг на ден.

Още нещо интересно ТУК: Мастика при подагра. Българско лекарство и цена на Напроксен.

Алопуринол (Милурит)

Алопуринол не е обезболяващо. Това е препарат, който намалява пикочната к-на в тялото – оказва лечение по същество. Неговото навременно приемане и осигуряването на ефект впоследствие вторично води до по-малко обостряния и следователно – по-малко болка.

• Терапията започва с минимална дозировка (100 – 300 мг), която се разделя на три приема. Нататък дозировката може да се увеличава с по 100 мг през две седмици Ежемесечно е необходимо да се дава кръв за установяване на количеството ПК.
• Поддържащ ефект се достига с примерно 200 – 600 мг от препарата. Максималната доза може да достигне 800 – 900 мг. Съдържанието на ПК намалява още в началото на лечението.

Алопуринол не се назначава в период на подагрозен пристъп, защото под влияние на медикамента се отделя повече ПК и следователно възпалението и болката нарастват.

Началото на лечението с алопуринол провокира пристъп, който не изисква спиране на медикамента. За купиране на този ефект се назначават колпицин или нестероидно обезболяващо.

Лодирик, Алодагра

Алопуринол е името на активното вещество. То се произвежда и продава под търговски имена като  Алодагра и Милурит.  По-рано съществуваше и медикаментът Лодирик, който сега не е наличен.

Фебуксостат (Аденурик)

Аденурик, Друнилер, Фебуксостат Майлан и Зентива, Фебуксостат PIL – това са лекарствени наименования за лечебното вещество фебуксостат, по-новото и перспективно средство за намаляване на нивото на ПК (уратни кристали) в кръвта (ставите).

Фебуксостат предоставя урикозурична терапия на подагра – терапия против повишените нива на ПК. Прави го чрез въздействие върху метаболитните процеси и повишаване на извеждането на ПК през бъбреците.

Фебуксостат е заместител на алопуринол. И двата медикамента постигат еднакви цели, по собствен път и технология. Алопуринол е първото, изпитано и доказало се средство. Сега тези медикаменти са евтини и достъпни. Фебуксостат е ново, модерно и с подобрени показатели лечение. Медикаментите с фебуксостат засега са скъпи, десетина пъти по-скъпи от алопуриноловите.

Бензбромарон

Той е урикозурично средство като алопуринол и фебуксостат, с по-ограничено приложение. Сравнителни изследвания показват, че отстъпва на алопуринол и по резултати, и по странични ефекти. Усилва отделянето на ПК от бъбреците, потиска реабсорбцията й в бъбречните каналчета. В известна степен потиска синтеза на пурини.

• Лечението започва с доза 50 мг дневно. Под лабораторен контрол се установява ефективността и се коригира дозата. Възможно е да се повиши до 100 мг дневно, при необходимост – и до максималното от 200 мг.

Четвърто урикозурично средство е пробенецид. Той потиска реабсорбцията на ПК в бъбречните каналчета и по този начин усилва екскрецията.  Използва се по-често като допълнително средство.  У нас не е регистриран лекарствен представител.

Погледнете и ТУК: Печени чушки при подагра и други гениални идеи за разрешени зеленчуци.