Кашкавал при подагра

Кои марки кашкавал са добри при подагра? Какви количества кашкавал са допустими? Пурини в кашкавала и пикочна киселина. Подагра и диета.

Кашкавалът е специфичен за Балканите продукт, който не присъства в световните препоръки за хранене при подагра. Местните пациенти не знаят дали могат да го консумират и в какво количество.

Отговорът дойде през 2023 г. от най-авторитетната организация на европейските ревматолози EULAR:

Кашкавалът е предпочитан (пред месото) източник на протеини, защото съдържа минимално количество пурини. Може да се консумира умерено при определени параметри.

Кашкавал за пациенти с подагра
Параметър	Необходими характеристики
Масленост	EULAR препоръчва млечни продукти, които съдържат по-малко от 20% мазнини. Пълномаслените видове (над 25%) повишават риска от урикемия
Съдържание на сол	EULAR препоръчва несолен кашкавал, който позволява да се спазва границата от 3 г сол на ден. За бъбречно-болни допустимият максимум е 2 г. Физиологичната норма за здрав човек е 5 г
Производствени стандарти	Задължително е продуктите да са сертифицирани по БДС. Това изключва влагането на хидрогенирани мазнини, които са стимулатори на възпаление

Може ли да се яде кашкавал при подагра

И така, кашкавалът при подагра е разрешен. Но не всеки кашкавал. Необходимо е да се отбират нискомаслени, безсолни разновидности – оригинално производство по БДС.

Специалистите различават две състояния на подагра – остро и ремисия.

В първия случай изискванията за диетата са строги. Храненето не трябва да пречи на усилията да се преустанови острият възпалителен процес.

По-сводобни са изискванията при ремисия. Допуска се кашкавал с над 20% масленост, като количеството за един ден да не надхвърля 50 г. Препоръчително е в порцията да присъстват източници на калий като банани или спанак за балансиране на електролитите.

Кога може да се яде кашкавал при подагра

Кашкавалът е сред млечните продукти, които подават протеини, без да натоварват с пурини. Млечни продукти като него оказват защитен ефект срещу развиването на това метаболитно заболяване.

• Остър пристъп: разрешени са нискомаслени кашкавали с мазнини под 20%, най-добре – под 15%. Това са т. нар. кашкавали „лайт“, които рядко присъстват на пазара или не са коректно етикетирани. Пример за отличен нискомаслен вариант за фазата на пристъпа е кашкавалът „Димитър Маджаров Light“ със съдържание на 15% мазнини.
• Хронична фаза: разрешени са кашкавали до средно ниво на масленост. Задължително е да е спазен технологичният период на зреене от 60 дни, който гарантира наличието на естествени млечно-кисели бактерии, намалява лактозата на 40-50% и генерира биоактивни пептиди с урикозуричен ефект. Пример за допустими марки са кашкавалите Марките „Мероне“, „Денис Милк“ и „Балкан“.
• Профилактика: допустими са 3 – 4 порции кашкавал седмично със средна масленост и соленост в количество 40 – 50 грама. Кашкавалът се консумира сутрин или на обед за облекчаване на бъбреците. Пример за подходящи видове са „Лактима“ и „Мероне“.

ВАЖНО: Вижте още мнения на читатели за кашкавал при подагра, дайте и своите препоръки или попитайте ТУК, в нашия форум за диетата при висока пикочна киселина и пурини!

Критерии за оценка на кашкавала при подагра

Основните критерии са съдържание на мазнини, съдържание на сол и спазване на разписаната по БДС технология (виж таблицата).

На пазара има имитации на кашкавал – продукти извън изискванията на БДС, които са непригодни за болните от подагра.

Примери за неприемливи компоненти:

• Кашкавал с хидрогенирани мазнини е непригоден за пациенти с подагра поради провокиране на оксидативен стрес;
• Кашкавал със соев протеин е неприемлив за метаболитните заболявания като потенциален активатор на автоимунни реакции.

Добрите кашкавали могат да окажат лечебно влияние. Например наличието на CLA – конюгирана линолова киселина, е предпоставка за избора на кашкавал.

CLA е комплекс от изомери на линолевата омега – 6 мастна к-на, която катализира изгарянето на мазнини около вътрешните органи, тонизира мускулите и оказва противовъзпалителен ефект. CLA ускорява метаболизма, намалява нивото на холестерола и триглицеридите и редуцира инсулиновата резистентност (която е в корелация с урикемията).

Съдържание на пурини

100 грама кашкавал съдържа около 7 мг пурини. С това той се числи към продуктите с ниско пуриново съдържание. Такива са и някои сирена като чедър, качокавало, касери. За сравнение мекото сирене от краве мляко лимбургер подава 30 – 35 мг пурини, черният дроб – 100 мг, сардините – 400 мг.

Масленост на кашкавала

Кашкавалът е безопасен по отношение на пурините. Но той е маслен продукт. Мазнините влияят на метаболизма на пурините. Ето защо се изследва реалното съдържание на мазнина в даден кашкавал и се ограничава приемането на високомаслени варианти.

Кашкавалите със средна масленост се разрешават в периоди на ремисия, като повечето наситени мазнини се компенсират с ограничаване на порциите от порядъка на 40 – 50 грама на хранене. При липсата на информация за маслеността на даден продукт, специалистите препоръчват пациентите да се въздържат от консумация или да консумират умерено.

Съдържание на сол

Кашкавалът е скрит източник на сол. При дневна норма от 3 – 5 грама, порция от 100 грама кашкавал подава между 1 и 3.5 г сол. На пациентите се препоръчва да избират слабо осолени разновидности. Например кашкавал „Преслав“ съдържа 1 – 1.5 г сол, докато марката „Ферма“ подава 2.5 – 3 г сол.

Чай Демир бозан за по-небрежна диета

Изискванията към храненето при подагра са тежки и строги. Особено като се има предвид, че те не са временна диета, а режим на хранене до живот.

Диетата би се облекчила, когато се подсигури изчистване на кръвта от пурини по друг начин. Един от малкото „други начини“ е билковата комбинация Демир бозан. Чаят от 6 билки чисти кръвта от вредни и болестотворни съставки, сред които са пикочна киселина, холестерол и триглицериди.

На втори план Демир бозан подобрява метаболизма на пурините. Когато чаят се приема в редовен порядък, болните могат да си позволяват леки волности – консумиране на вкусни, но неприемливи за тяхното заболяване храни.

• Как се пие Демир бозан при подагра: самостоятелно или в комбинация с назначените лекарства. Изборът на схема зависи от степента на метаболитното увреждане.
• Доза на Демир бозан: 3 чая дневно, независимо от храната.

Още нещо интересно ТУК: Абсолютно забранени храни при подагра. Мнения за чай Демир бозан и примерно седмично меню, за да сте ок.

Производствени стандарти

Ключов критерий за избора на марка кашкавал е сертифицирането по БДС. Спазването на стандарта гарантира, че в състава не са допуснати вредни за подагра съставки като растителни (е на млечни) и хидрогенирани мазнини, соев протеин и др.

Кои марки български кашкавал са добри при подагра?

Високата масленост е положително качество на кашкавала. Здравият потребител желае по-висока цифра на този параметър. Това е добре, защото производителите са мотивирани да обявяват процента мазнини в своите продукти.

На българския пазар има марки – наши и чуждестранни, които са с масленост от 45 – 55%. Тези продукти се афишират специално, така че пациентът с подагра лесно ще ги отстрани от своята потребителска кошница.

Погледнете и ТОВА: Количество на пурини в храните. Таблица за риби, месо и млечни продукти.

Нискомаслен кашкавал

• Витоша от ферма Добрев мазнини 14%, сол 1.69 г
• Домлян мазнини 15%, сол 2.2 г
• Маджаров Лайт мазнини 16%, сол 1.8 – 2.0 г
• Вършец мазнини 20%, сол 2 г

Средно маслени кашкавали за ремисия (консумират се в ограничена порция):

• Био кашкавал Зелена ферма мазинини 23.7%, сол 2.55 г,
• Боженци мазинини 25%, сол 2.5 г
• Кашкавал Верея, мазинини 25%, сол 2.1 г
• Кашкавал Лактима мазнини 26%, сол 1.9 мг
• Пушен Бонония мазинини 27%, сол 2 – 2.6 г
• Био австрийско сирене мазинини 27%, сол 1.2 г
• Маджаров без лактоза мазинини 28%, сол 2 г
• Маджаров обикновен мазинини 28%, сол 1.8 – 2.6 г
• Кашкавал Мероне мазинини 28%, сол 1.8 г

Високомаслени марки

• Кашкавал Балкан от овче мляко, мазинини 30%, сол 2 г
• Касери мазинини 30%, сол 2.6 г
• Маджаров от овче мляко мазинини 30.5%, 1.8 – 2.6 г
• Био кашкавал Йелоу мазинини 30.9%, сол 2 г;
• Маджаров от биволско мляко мазинини 31%, 1.8 – 3 г
• Био кашкавал Хармоника – мазинини 32%, сол 1.5 г
• Денис Милк – мазинини 32%, сол 2.5 – 3.5 г
• Ръчен кашкавал Багри – мазинини 34.5%, сол 1.81 г
• Кашкавал Преслав смес овче и краве, мазнини 45 – 48%, сол 1 – 1.5 г
• Rahmkase мазинини 55%, сол 1.5%,

Количества кашкавал при подагра, които са ОК

• В остро състояние: нискомаслени разновидности, до 50 грама на ден;
• В ремисия: ниско- до средномаслени разновидности, до 40 – 50 грама, 3 – 4 пъти седмично.

Чужди марки жълти сирена, които са ОК

Голяма част от жълтите твърди сирена са с висок % масленост. Например холандските са с масленост около 50%. Полутвърдите със сметана също са около 50%. Нискомаслен е чедър, средномаслен – касери.

Употреба на кашкавал в диетата при подагра

Препоръчва се кашкавалът да се консумира на закуска, в комбинация с кисело мляко, или на обед в комбинация със зелена салата.

Вижте и ТОВА: Печени чушки при подагра. Ок ли е да се ядат домати и люти чушки?